Sinüzit,
ilaç tedavisi ile iyileşebildiği gibi çok ağır bir tabloda körlük ya da
menenjitle de sonuçlanabilir. Son yıllarda önemi daha da iyi anlaşılan çocuk
sinüzitleri, yetersiz ve eksik tedaviler sonucu hala önemli bir sorundur.
Çocuklarda tam bir burun tıkanıklığı, şiddetli bir baş ağrısı veya işitme kaybı
gelişmedikçe kendini gizleyebilen hastalık, alerjik hastalarda daha sık
görülür. Memorial
Diyarbakır Hastanesi Kulak Burun Boğaz Bölümü’nden Op. Dr. Fuat Bulut, çocukluk
döneminde ortaya çıkan sinüzitlerin doğru tedavisinin önemi hakkında bilgi
verdi. Sinüzitin belirtileri önemsenmeli Çocukta aşağıdaki
belirtilerden birkaçı varsa, mutlaka bir kulak burun boğaz uzmanına başvurulmalıdır.
·
Geceleri veya sabaha karşı ortaya çıkan inatçı öksürük, ·
Sarı-yeşil renkli koyu kıvamlı burun akıntısı, ·
Göz çevresinde basınç hissi, ·
Nefeste kötü koku, koku alma bozukluğu, mide bulantısı ve/veya
kusma, ·
10-14 günden fazla süren soğuk algınlığı (nezle/grip), bazen hafif
ateş yükselmesi, ·
Burun tıkanıklığı ve horlama, ·
Geniz akıntısı ile birlikte bazen boğazda yanma, ·
Davranış değişiklikleri, ·
Geçmeyen baş ağrısı (Özellikle 6 yaş sonrası) Doğru teşhis doğru muayene ile konulabilir Hastanın
kulak burun boğaz muayenesine başlamadan önce detaylı şekilde aile öyküsü, alerji
hikayesi ve olası risk faktörleri sorgulanır. Endoskopik muayeneden sonra gerekirse görüntüleme
yöntemlerine başvurulur. Çocuk sinüzitlerinin tanısında sinüsleri mutlaka
radyolojik olarak görmek gerekirse, başvurulacak görüntüleme yöntemi bilgisayarlı sinüs tomografisi olmalıdır.
Ancak tomografi çocuklarda zorunlu olmadıkça kullanılmamalıdır. Akut sinüzit tedavisinde antibiyotik gerekli Akut
sinüzit, belirtileri 3 aydan daha az sürede tamamen düzelebilen çoğu zaman virüslerin
neden olduğu bir hastalıktır. Akut sinüzitlerin
tedavisinde özellikle doğru antibiyotik kullanımı önemlidir. Tuzlu su spreyleri ile
akıntıların kıvamı yumuşatılabilir. İstirahat tedavide önemli bir seçenektir. Kronik sinüzitin belirtileri uzun
sürelidir Kronik
sinüzitte belirtiler 3 aydan uzun sürer. Çocuk yılda 4-6 kez sinüzit atağı
yaşıyorsa mutlaka alerji ve geniz eti açısından kulak burun boğaz muayenesi
yapılarak değerlendirilmelidir. Çocuk sinüzitlerinde özellikle erken teşhis ve
uygun bir ilaç tedavisi ile çok başarılı sonuçlar alınmaktadır. Çocuk sinüzit tedavilerinde ameliyat gerekebilir Çocuk
sinüzitlerinde sinüslere yönelik ameliyat gerektiren durumlar, ilaç tedavisine
dirençli olan vakalardır. Göz etrafında apse oluşumunda, cerrahi tedavi önemli
bir seçenektir. Kronik sinüzit ile birlikte geniz eti büyüklüğü olan veya sık
bademcik enfeksiyonu geçiren çocuklarda, geniz eti ve gerekirse bademciklerin
alınması tek başına kronik sinüziti tedavi edecek bir yöntem değildir. Buna
yardımcı bir tedavi de uygulanmalıdır. Uygun içerik ve sürede verilen medikal
tedavi ve gereken durumlarda yapılan geniz eti ve bademcik ameliyatlarına
rağmen tedavi edilemeyen kronik sinüzitlerde tercih edilen tedavi yaklaşımı
endoskopik sinüs cerrahisidir. Çocuklarda ameliyat, iyi sonuç veren bir tedavi
seçeneğidir. Ameliyatta en önemli amaç, sinüs ağızlarının açılmasını sağlamak
ve sinüslerin içini temizlemektir.
